Με τον όρο VBAC εννοούμε τον φυσιολογικό τοκετό μετά από προηγηθείσα καισαρική τομή.
Παλιότερα όταν μια γυναίκα γεννούσε με καισαρική δεν υπήρχε η δυνατότητα, ακόμα και να ήθελε η ίδια να γεννήσει φυσιολογικά.
Πλέον όλο και περισσότερες γυναίκες στο εξωτερικό αλλά και στην Κύπρο, αποφασίζουν να δοκιμάσουν να γεννήσουν με φυσιολογικό τοκετό το δεύτερο τους μωρό.
Στην Κύπρο ενδεικτικά μια στις δυο γυναίκες γεννά με καισαρική τομή. Αρκετά υψηλό ποσοστό που κάνει αρκετούς να αναρωτιόνται αν όλες οι καισαρικές τομές που γίνονται είναι απαραίτητες.
Κάποιοι υποστηρίζουν ότι οι γιατροί λόγω πολλών απαιτήσεων προτιμούν να προγραμματίζουν τους τοκετούς. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα πολλές φορές να γίνεται π΄πρόκληση τοκετού ο οποίος οδηγεί τις περισσότερες φορές με μαθηματική ακρίβεια σε καισαρική τομή.
Άλλος ένας παράγοντας που αυξάνει τα ποσοστά των καισαρικών στην Κύπρο είναι ο φόβος της ίδιας της γυναίκας, είτε δεν μπορεί να συνεργαστεί με το γιατρό, είτε αποφασίζει από την αρχή να καταφύγει στην καισαρική.
Θα μπορούσε να πει κανείς ότι η φοβία αυτή είναι το αποτέλεσμα της ελλιπής ενημέρωσης των γυναικών για τα οφέλη του φυσιολογικού τοκετού
Όπως έχει παρατηρηθεί αρκετοί γιατροί δίσταζαν να ενθαρρύνουν το VBAC λόγω έλλειψη της 
απαραίτητης πείρας που χρειάζονται γι’ αυτή την περίπτωση. Αυτό όμως δεν αποθαρρύνει τις γυναίκες να ζητούν μόνες τους πληροφορίες από το γιατρό τους.
Παίρνοντας την απόφαση για VBAC μια γυναίκα δεν παίρνει ταυτόχρονα και ένα παράλογο ρίσκο. Αρκετές μελέτες πλέον δείχνουν ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος από μια επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή απ’ ότι ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή.
Τα οφέλη του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή
- Η γυναίκα συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία του τοκετού
- Η φροντίδα του βρέφους αλλά και των υπόλοιπων παιδιών της οικογένειας είναι ευκολότερη μετά την φυσιολογική γέννα.
- Οι ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο είναι λιγότερες
- Η φυσική εξέλιξη του τοκετού βοηθά το βρέφος να προετοιμαστεί για τη ζωή έξω από τη μήτρα. Οι συστολές της μήτρας διεγείρουν την έκκριση ορμονών που βοηθούν το μωρό να αναπνέει καλύτερα.
Οι κίνδυνοι του VBAC
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πλήρης ρήξη της μήτρας. Τα ποσοστά εμφάνισης του συγκεκριμένου κινδύνου είναι μικρά, 1/1000.
Περιπτώσεις που μπορεί μια έγκυος να κάνει VBAC:
- Όταν οι ενδείξεις που έκαναν απαραίτητη την πρώτη καισαρική δεν υπάρχουν
- Η προηγούμενη τομή στη μήτρα να είναι οριζόντια και χαμηλή
- Η εγκυμοσύνη να είναι κανονική
- Αν είναι απαραίτητο να γίνει πρόκληση τοκετού με ωκυτοκίνη, να γίνεται με μεγάλη προσοχή
- Συνεχής παρακολούθηση των καρδιακών παλμών του εμβρύου κατά τον τοκετό
Η απόφαση για VBAC απαιτεί σκέψη και συνεργασία με έμπειρους γυναικολόγους και μαίες καθώς και ενημέρωση από ιατρικές ιστοσελίδες. Η κατάλληλη προετοιμασία αυξάνει αμέσως και τα ποσοστά επιτυχίας.
Πώς να αυξήσετε το ποσοστό επιτυχίας:
- Να είναι παρών ο άντρας σας σ’όλη τη διάρκεια του τοκετού.
- Να μην γίνει πρόκληση τοκετού
- Να υπάρχει η επιλογή για ελευθερία στάσεων
- Να μην γίνει χρήση παυσίπονων και παρεμβάσεων ρουτίνας χωρίς να είναι αναγκαίες
- Να υπάρχει συνεχής ενημέρωση για την πρόοδο τοκετού
- Να έχετε βοηθό τοκετού και τον άντρα σας μαζί σας σε όλη τη διάρκεια των ωδινών και της γέννας.
